長崎俊樹 院長ブログ[日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック 大阪]

 こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

長崎甲状腺クリニック(大阪)は、甲状腺がらみの病気しか診れません！

医師の役割は多種多様です。大学で研究・教育に携わる医師、かかりつけ医として総合的に診療する医師、救急医療の医師、手術する医師、厚生労働省の医系技官等々。

当然向き、不向きがあり、皆、自分で選択した仕事を一生懸命やっています。「長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹にできる事は何でしょう？」と自分に問いかければ、答えは「自分にしかできない事を、究極まで追及せよ」となります。

他の内科的な事、他科の医療の知識に一切、目もくれず、自分の持てる全ての時間を、甲状腺の知識の習得に費やし、長崎甲状腺クリニック(大阪)の診療、出向している大阪市立大学附属病院の甲状腺超音波(エコー)検査の公務に反映しています。

よって、小生に甲状腺以外の事を聞かれても、「専門外なので診れません。専門の所へ行ってください。」としか返答できません。冷たいと感じる方もおられるようですが、専門外の事に無責任な診療をすべきでない思います。

長崎甲状腺クリニック(大阪)は、なんでも診れる医療機関ではありません。長崎甲状腺クリニック(大阪)は、甲状腺がらみの病気しか診れません！

御理解、御納得いただけない方は、当院を受診しないようにお願いいたします。

本日は「甲状腺がらみの病気しか診れません！」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市,生野区も近く。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

私が以前指導した「Thyroid heterogeneity, as indicated by the CV of ultrasonographic intensities, correlates with anti-thyroid peroxidase antibodies in euthyroid Hashimoto's thyroiditis」の論文を、引用していただいた論文が発表されたとの知らせが来ました。この場を借りて、御礼申し上げます。Dr Tugrul Ormeci,Dr Mukaddes Çolakoğullar, Dr İsrafil Orhanİsrafil, thank you very much for your citation of my article!

Toshiki（呼び捨てにするなよな・・）, we found one more citation of your research

Congratulations! This article recently cited your work:Importance of Delphian Lymph Node Evaluation in Autoimmune Thyroiditis: Fact or Fiction?

Article in Polish Journal of Radiology 81:72-9 · February 2016　DOI: 10.12659/PJR.895761

本日は「ResearchGate: citation」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニックとは

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

何回目か忘れましたが、またしても、内分泌の雑誌(the International Journal of Endocrinology)から、the Lead Guest Editorの御招待が届きました。本当、光栄なことですが、Nagasaki Thyroid Clinic(Osaka) first, 大阪市立大学 代謝内分泌内科 非常勤講師 secondの生活を維持するだけで、全ての時間が潰れます。。

Dear Dr. Nagasaki,

We are planning to publish a number of Special Issues in the International Journal of Endocrinology http://www.hindawi.com/journals/ije/, and I would like to invite you to be the Lead Guest Editor for a Special Issue on a topic of your choice. The topic of the Special Issue must currently be of increasing interest; it should be broad enough to attract a reasonable number of submissions but at the same time narrow enough to sharpen the focus of the Special Issue.

The International Journal of Endocrinology is published using an open access publication model, meaning that all interested readers are able to freely access the journal online at http://www.hindawi.com/journals/ije/contents/ without the need for a subscription. All published articles will be made available on PubMed Central and indexed in PubMed at the time of publication. The most recent Impact Factor for the International Journal of Endocrinology is 2.376 according to 2015 Journal Citation Reports released by Thomson Reuters in 2016.

As the Lead Guest Editor, your main responsibilities would be inviting 2-4 Guest Editors, writing a one-page Call for Papers in consultation with the other Guest Editors, assigning the incoming submitted manuscripts to yourself or the Guest Editors so they can send them for peer review, and coauthoring an Editorial with the other Guest Editors to be published as an opening to the Special Issue. Our staff provides our Lead Guest Editors with as much administrative and editorial assistance as possible to make sure that the whole process is as seamless and rewarding as possible.

Special Issues are made freely available online to all interested readers leading to the maximum possible dissemination and recognition within the scientific community. I would be happy to provide more details if you are interested in being the Lead Guest Editor for one of our upcoming Special Issues in the International Journal of Endocrinology.

I look forward to hearing from you.

Best regards,

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

またしても、内分泌の雑誌(the International Journal of Endocrinology)から、the Lead Guest Editorの御招待が届きました。非常に光栄なことですが・・・・。無理やわ、そんな。大阪市立大学 代謝内分泌内科 非常勤講師をしているだけで、週１日潰れるのに・・・。これ以上のボランティア活動は、健康を害します。

Dear Dr. Nagasaki,

Best regards,

 こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

初めてですが、内分泌の雑誌(the International Journal of Endocrinology)から、the Lead Guest Editorの御招待が届きました。非常に光栄なことですが、今でも一日25時間欲しい状態ですので、こんなの引き受けたら一日28時間は必要になります。体壊すで・・・。そら、誰も引き受けまへんで。涙を飲んでお断りしました。

 こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

初めてですが、自己免疫病の学術雑誌(Autoimmune Diseases)から、the Lead Guest Editorの御招待が届きました。私は、甲状腺の自己免疫疾患である橋本病/バセドウ病の専門医でありますが、甲状腺以外の自己免疫疾患に詳しくありません。私より免疫学（immunology）の専門家の方が適任と思い断らせていただきました。でも、余程、成り手がないんですね。

Dear Dr. Nagasaki,

本日は自己免疫病の学術雑誌(Autoimmune Diseases)から、the Lead Guest Editorの御招待の話でした。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺(クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

経過観察として、2－3か月に一度の血液検査で測れる甲状腺のホルモンの数は2つが相場とされます。これは、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、甲状腺ホルモン(FT4, FT3)、サイログロブリンすべてから2つを選んでという事です。副腎・下垂体ホルモンも含めて2つと言う場合もあります。もちろん、医学的な理由ではありません。保険診療のルールなのです。日本の社会保険・国民保険とも赤字財政であり、可能な限り医療費を削減するため、暗黙のルールが存在します。医学的な妥当性がないため、文書としては存在しません（ここが役人のずるいところで、もし文書化されれば医学的な根拠を徹底的に追及されます）。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

よほど人がおらんのかいな。 PHARMACOLOGIAという学術誌がEditor in Chief （編集長）を募集しており、志願せんかとのことです。MD and/or PhD degree（臨床医・医学博士）であるのが条件で、そんなもん今時誰でももっとるやろ。全く興味ないので応募しません。

Dear Dr. Toshiki Nagasaki 

本日は甲状腺・動脈硬化とは無関係で編集長募集の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

アメリカ内分泌学会誌（通称JCEM）から論文審査(Reviewer)依頼が時々届きますが、それ以外の海外の学術誌からもオファーが来るようになりました。また、以下のように”自分ところの雑誌に論文出してくれ！！”と言う強引なものまで現れました。とても時間を裂けるような状況でないため全てお断りしています。

名誉な事なのでしょうが・・・

• Journal of Thyroid Disorders & Therapy

We would like to invite you to contribute a Manuscript for publication in the Journal of Thyroid Disorders & Therapy. We have chosen selective Scientists/ Researcher who contributed their excellent work in the field of Thyroid Disorders & Therapy to help us in releasing the best quality articles for upcoming issue. I kindly request you to contribute any kind of article (Research, Review, Short Commentaries, Case reports, Mini Review, etc.)

• Journal of Atherosclerosis and Thrombosis

We recently sent an e-mail asking if you would like to review the above-referenced manuscript.  We have not heard from you so we are resending this invitation.  Please let us know if you are able to review this manuscript

• Advances in Research

I am approaching you with the peer-review request of the below mentioned manuscript  submitted in Advances in Research

I would be grateful if you would kindly find some time to review the above mentioned manuscript and send your valuable comments within 21 calendar days (13 Dec’2013). Abstract of the manuscript is available as attachment. If you accept our invitation, we’ll send you the full paper.  Authors’ affiliation will be supplied, if requested by the reviewer.

本日は「海外の学術誌から論文審査(Reviewer)依頼」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

私の同期の氷室先生という方が都島で神経内科クリニックを開院されました。
大阪市大に居た頃、大変お世話になった先生です。豪快でありながら、常に冷静に医療に臨むスタイルは、同期の中でも傑出していた事を覚えています。

認知症、パーキンソン病など神経内科疾患でお困りの方は是非、氷室クリニックを受診ください。

その氷室クリニックの内覧会、行きたかったのですが時間の都合が付きませんでした。

ここで、ふと思ったのですが、当院は内覧会などしていなかったのです。では、せめてネット de 内覧会でもしてみようと思い立ちました。

ネット de 内覧会

本日は「ネット de 内覧会」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市,生野区,天王寺区も近く。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝・専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

内分泌代謝専門医は甲状腺が専門とは限りません。日本甲状腺学会認定　甲状腺専門医は100％甲状腺の専門家です。

日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医は大阪府内で30人程しかいません。ほとんどは阪大系列の方で、北大阪に集中しており、大阪市大系列は、ごく少数です。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝・ 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

肥満指導においてサノレックス（一般名マジンドール）は使用いたしません。これは、依存性・禁断症状が生じる危険性のある薬です。３か月以上の使用は禁止されているため、患者が薬を求めて肥満指導をしている医療機関をハシゴしているようです。

※現在、長崎甲状腺クリニック(大阪)では肥満指導を行っておりません。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝病 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

今年も日本甲状腺学会にて発表します。

 橋本病合併関節リウマチ患者における甲状腺内部の不均質性とmatrix metalloproteinase-3の相関

抄録本文:

【目的】関節リウマチ(RA)に橋本病(HT)が高頻度に合併する。RAの最終的な関節破壊と活動性のマーカーであるmatrix metalloproteinase-3(MMP-3)から、両疾患の関連を前向きに検討した。

【方法】53人の連続したRA患者のMMP-3と、甲状腺内部の超音波強度の不均質性を表す不均質係数[heterogeneity index (HI)]を測定した。HIは超音波強度のCV (SD/mean)と定義した。

【結果】TPO-AbかTg-Abを有するHTは、RA患者の34.0%だった。HT合併群はRA単独群に比べ、男女比、TSHとHIが有意に高かった(5/13 vs 7/28, p=0.047, means±SE; 7.25±0.69 vs 2.52±0.30 μIU/mL, p＜0.001; 3.8±0.2 vs 3.2±0.2 %, p=0.042)が、MMP-3に有意差はなかった。HT合併群でMMP-3はFT3と有意な負の相関(rho=-0.545, p=0.048)を、TPO-AbとHIに有意な正の相関(rho=0.735, p=0.02; rho=0.769, p=0.01)を示した。HIはMMP-3の有意な正の寄与因子だった(r=0.883, F=31.91)。

【結論】HT合併RA患者で、HIが有意に増加し、MMP-3の有意な正の寄与因子になる事を報告した。HTの炎症や破壊が、RAの最終的な関節破壊と疾患活動性に密接に関連する可能性が考えられた。

本日は日本甲状腺学会にて発表予定の「橋本病合併関節リウマチ患者における甲状腺内部の不均質性とmatrixmetalloproteinase-3の相関」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

初の指導論文（要するに、誰かの研究を指導して完成させた論文）を投稿中です。今まで、自分自身が筆頭著者である事に頑なに、こだわり続けていましたが・・・・。しかし、学位の指導をする事は、教授との約束ですので、無事約束を果たして肩の荷が下りた気分です。

内容は、橋本病における最終的な甲状腺の破壊の程度は、最初から決まっており、甲状腺ホルモンが低下する前の初期でも、最終的な破壊の程度に応じた甲状腺内部の変化をエコーで評価できると言うものです。

Thyroid heterogeneity, as indicated by the CV of ultrasonographic intensities, correlates with anti-thyroid peroxidase antibodies in euthyroid Hashimoto's thyroiditis

Wakita Y, Nagasaki T, Nagata Y, Imanishi Y, Yamada S, Yoda K, Emoto M, Ishimura E et al.Thyroid Research 2013,6:5 (23 March 2013)

本日は「指導論文を初めて完成させた」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市も近く。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝・ 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

隈病院主催の第9回神戸甲状腺診断セミナーに参加してきました、病理医・病理専門医の認定単位になっているのでしょうか？甲状腺疾患の病理標本の確認がメインです。もちろん、私は病理医でも病理専門医でもなく、ただの甲状腺専門医です。

しかしながら、甲状腺の臨床をやっていると病理医・病理専門医の所見・病理診断には必ずしも納得できない事もあります。病理医・病理専門医が「黒でも白と言えば白になる」日本の甲状腺界に「本当にこれでいいにか？」と疑問を持ち、それならば私自身が甲状腺病理の知識・診断能力を高め、「ここはこうだから、その診断では矛盾するので、この診断になりますよ」と言う必要性を感じておりました。

昨年の日本甲状腺学会で隈病院主催の神戸甲状腺診断セミナーの存在を知り、早速申し込んだ次第です。

約３時間集中的に病理標本を顕微鏡で確認すると、本の中の写真と、自分の目で確認するのとは全く異なる臨場感で甲状腺病理を頭の中に焼き付けることができ、非常に有意義なセミナーでした。

来年も参加するぞ！

本日は隈病院主催の第9回神戸甲状腺診断セミナーの話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝・糖尿病 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

阪神淡路大震災の朝、まだ大阪市立大学に居た頃の話。医局のアルバイトで、甲状腺の大先輩である浜田昇先生が院長をされている、すみれ病院の当直室で寝ていました。激しい揺れで眼をさまし、もうろうとする意識の中で、ベッド横のロッカー上から足元の辺りに何か落ちてきたのを感じましたが、幸い直撃は免れました(頭なら危なかった）。

その後再び眠りに就き、起床後ナースステーションに行きテレビ画面に眼をやると「市街地が燃えている！？、自宅は大丈夫やろか？」。当時携帯は普及しておらず、ナースステーションの緑の公衆電話から自宅に連絡するも通じず、今福鶴見駅の灰色の公衆電話で連絡取れました。「無事だった！」。胸をなでおろしましたが、帰る手段が無い。地下鉄は運休しており、バスで京橋へ向うも、タクシーは長蛇の列。京阪で淀屋橋へ行きましたが、地下鉄淀屋橋駅の改札の向こうは真っ暗、天井からポタポタ水がしたたり落ちています。懐かしの住友病院まで歩くもタクシーは一台もなし。（壁に亀裂が入っていた！）リーガロイヤルヘ行くと、天の助けか一台きりのタクシーが！！無事、大阪市立大学へ戻れました。

本日は「阪神淡路大震災の朝、すみれ病院当直室で」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市も近く。