長崎俊樹 院長ブログ[日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック 大阪]

こんにちは。甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　長崎俊樹です。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

「労働時間が長い人は、甲状腺機能低下症に成り易い」との驚くべき論文があります。 （Long Work Hours Are Associated with Hypothyroidism: A Cross-Sectional Study with Population-Representative Data.  Thyroid. 2020 Oct;30(10):1432-1439.）

本来、女性に多い甲状腺の病気ですが、労働時間の影響に男女差はおろか、年齢、ヨード（ヨウ素）摂取量も無関係。

理由は不明ですが、甲状腺機能低下症をおこす最大の原因である橋本病（慢性甲状腺炎）は、Th1優位の自己免疫疾患なので、ストレスにより増悪する可能性があります。ストレスは正常な免疫反応を抑え、異常な自己免疫反応を活性化します。当然、橋本病（慢性甲状腺炎）の甲状腺破壊は亢進し、甲状腺機能低下症に至ると考えられます。

また、過剰なストレスが掛かるとストレスホルモンであるコルチゾール（副腎皮質ホルモン）が上昇し、

1. 脳下垂体のTRH、TSHの合成分泌を抑制し、中枢性甲状腺機能低下症が加味されます[Arch Endocrinol Metab. 2018 Apr 5;62(2):164-171.]。
     
2. 甲状腺・骨格筋・褐色脂肪組織における2型脱ヨード酵素（DIO 2）を抑制；甲状腺ホルモンT4 から T3（活性型） への変換阻害
     
3. 血中の甲状腺ホルモン輸送蛋白の1つトランスサイレチン(プレアルブミン)の合成を低下させます[Annu Rev Nutr. 1994;14:495-533.]。

「過労死等防止対策白書(2022年)」によると精神疾患で労災認定された男性は

1. 恒常的な長時間労働（32%）
2. 仕事内容・量の変化（25%）
3. 嫌がらせやいじめ、暴行（17%）

で働き過ぎが一位でした。

甲状腺の病気が多い女性では

1. セクハラ（22%）
2. 悲惨な事故や災害の体験や目撃（22%）
3. 嫌がらせやいじめ、暴行（19%）
4. 仕事内容・量の変化（17%）

でした。いずれも過剰なストレスが掛かるのは容易に想像できます。

労働安全衛生法に規定される健康の保持増進のための措置として、

1. 50人未満の事業場であっても、長時間労働者への面接指導が義務付けられています。
2. ストレスチェックを行う
3. 時間外労働が月80時間超の労働者は希望により面接指導が受けられます。
4. 事業者は過重労働者に対し医師による面接指導の実施が義務づけられています。
5. 長時間労働者において一次健診（健康診断）で、業務上の事由による高血圧などの異常が認められる場合には、脳血管・心臓疾患の予防のため、医師による面接指導が義務付けられています。

本日は「ストレスの影響？働き過ぎると甲状腺機能低下症に成り易い？？」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市,生野区,浪速区も近く。