甲状腺と耳鳴り [日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺超音波(エコー)検査 甲状腺機能低下症 長崎甲状腺クリニック 大阪]
甲状腺：専門の検査/治療/知見③ 橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック大阪
甲状腺専門の長崎甲状腺クリニック(大阪府大阪市東住吉区)院長が海外・国内論文に眼を通して得た知見、院長自身が大阪市立大学 代謝内分泌内科で得た知識・経験・行った研究、日本甲状腺学会 年次学術集会で入手した知見です。
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長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺専門クリニックです。甲状腺のみの診療です。耳鳴り自体の診療を行っておりません。
Summary
耳鳴りの原因は不明の事が多い。原因が分かっている①耳鼻咽喉科の病気；耳垢・外耳炎、中耳炎、耳管咽頭口狭窄、内耳障害；老人性難聴、めまいのメニエール病②脳神経の病気；脳動脈瘤、脳腫瘍③内科の病気；高血圧脳症、貧血④整形外科の病気；肩こり、頚椎症、頚肩腕症候群⑤歯科の病気；顎関節症など⑤婦人科の病気；更年期症候群⑥精神神経疾患；うつ病、神経症など⑦甲状腺の病気（長崎甲状腺クリニック(大阪)で診れるのはこれだけ）；甲状腺機能低下症/橋本病、甲状腺機能亢進症/バセドウ病、抗甲状腺薬副作用のANCA関連中耳炎。原因不明耳鳴りに耳鳴り順応療法（TRT療法）がある。
Keywords
耳鳴り,原因,甲状腺,長崎甲状腺クリニック,大阪,甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,脳腫瘍
耳鳴りの原因は、不明である事が多いです。原因がはっきりしているものは、
- 耳鼻咽喉科の病気；
耳垢・外耳炎
中耳炎
耳管咽頭口狭窄（鼻と耳をつなぐ管がつまる）
内耳障害；老人性難聴、めまいを起こすメニエール病
- 脳神経の病気；脳動脈瘤、脳腫瘍（聴神経腫瘍など）、脳動静脈奇形(AVM)[直接、異常血管（ナイダス）内の血流音が聞こえる。他人にも聞こえる他覚的な耳鳴り]
- 内科の病気；
高血圧脳症（高血圧性脳症）[Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome（RPLS）]の耳鳴りは他覚的耳鳴りで、他者も聴くことができます。血液の流れる音（ドクドクン、ザーッ）や、耳周囲の筋肉のけいれん音（コツコツ音）
貧血
- 整形外科の病気；肩こり、頚椎症、頚肩腕症候群
- 歯科の病気；顎関節症など
- 婦人科の病気；甲状腺と似ている女性更年期障害 男性更年期障害
- 精神神経疾患；うつ病、神経症など
- 甲状腺の病気（長崎甲状腺クリニック(大阪)で診れるのはこれだけです）；甲状腺機能低下症/橋本病、甲状腺機能亢進症/バセドウ病（Laryngoscope. 1977 Dec;87(12):2082-9.）（Medical and surgical evaluation and management of tinnitus In: Tyler RS, editor. Tinnitus Handbook. San Diego, CA: Singular Publishing Group; 2000. pp. 221–241.）
甲状腺と耳鳴り
甲状腺ホルモンの異常は、全身に影響します。血圧、肩こり、頭痛、貧血、精神状態、骨など前述の耳鳴りの原因の多くと重なります。耳鳴りを起こして当然な状態です。甲状腺機能低下症/橋本病、甲状腺機能亢進症/バセドウ病いずれでも起こり得ます。
それに加えて重要なのはバセドウ病/甲状腺機能亢進症の甲状腺ホルモン合成を抑える治療薬、抗甲状腺薬MMI(メルカゾール)、PTU(プロパジール、チウラジール)で起きるANCA関連血管炎の一形態、ANCA関連中耳炎です。
脳動脈瘤、脳腫瘍（聴神経腫瘍など）、脳動静脈奇形(AVM)、脳出血おこす危険のある高血圧などは生命に直結しますが、大部分の耳鳴りが直接的に生命を脅かす訳ではありません。
とは言っても、生活の質(QOL)を悪くするため、耳鳴りが無くなるに越したことはありません。しらみつぶしに原因を探し、特定して治療するのが一般的でしょう。
「原因が判らな治らんわな」と当たり前の事ですが、「治らなけりゃ意識の外へ出せばどう？」と発想を転換する治療があります（耳鼻咽喉科で相談されたし）。
人の周りは音で溢れています。冷暖房・冷蔵庫の音、パソコンの音、車・電車の音、鳥や虫の鳴き声・・。それらを不快と感じないのは、大脳皮質が不快でないと判断するからなのです。一方、耳鳴りは大脳皮質が不快と判断、大脳辺縁系に信号が伝わりイライラ感、不快感を感じます。
毎日数時間、補聴器型のノイズ発生装置を付け、雑音に脳を慣れさせ、耳鳴りを意識の意識の外へ置く（聞き流せる）ようにする治療（耳鳴り順応療法；TRT療法）を考慮するのが良いでしょう（耳鼻咽喉科で相談されたし）。（写真 メディカルノートより）
甲状腺関連の上記以外の検査・治療 長崎甲状腺クリニック(大阪)
- 甲状腺編
- 甲状腺編 part2
- 内分泌代謝(副甲状腺/副腎/下垂体/妊娠・不妊等
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長崎甲状腺クリニック(大阪)とは
長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,生野区,天王寺区,東大阪市も近く。
