長崎甲状腺クリニック(大阪)新着情報[日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺超音波（エコー）検査 長崎甲状腺クリニック 大阪]

甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)からのお知らせです。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

人間ドックで腫瘍マーカーのオプション検査を受け、CEA高値だが腹部超音波(エコー)検査、子宮頸癌検査、乳腺検査、上部消化管造影、便潜血、肺CT、FDG-PET/CT、甲状腺超音波(エコー)検査[甲状腺髄様癌（ずいよう癌）]、その他何も異常がみつからない場合もあります。CEAは腫瘍以外の甲状腺機能低下症・糖尿病・喫煙・加齢・腎不全・肝炎/肝硬変でも上昇します。

甲状腺機能低下症が原因なら、オプションに甲状腺ホルモンが入っていれば診断は容易です。

だからと言って、腫瘍以外が原因と結論を出すのは早計です。最後は、癌の可能性を消去法で、しらみつぶしに除外していくしか方法がありません。

1. 人間ドックのオプションで受けていない検査<肺CT、甲状腺超音波エコー検査[甲状腺髄様癌（ずいよう癌）の可能性]>
    
2. さらに高度な検診項目（FDG-PET/CT、DWIBS：ドゥイブス）
    
3. 人間ドックで行わない精密検査、例えば上部（胃カメラ）/下部消化管内視鏡（大腸ファイバー）、肺・腹部・まだ調べていない臓器のCT（全身CT）、まだ調べていない臓器のMRI（ただし、甲状腺の病気にCT、MRIは有用でない ）
   解決しなければ、婦人科経腟超音波検査、泌尿器科で膀胱・前立腺検査。
   総合内科もしくは該当する科で調べてもらえば、良いでしょう。

が妥当でしょう。

最終的に、甲状腺機能低下症・糖尿病でもなく、「腫瘍以外が原因」との結論になれば、確率は低いですが、1つの盲点が甲状腺髄様癌です。

オプションに甲状腺超音波（エコー）検査が含まれていれば、それが甲状腺髄様癌かどうか分からなくても甲状腺腫瘍がある事は分かります。肺CTかFDG-PET/CT、DWIBS：ドゥイブスがオプションに含まれていれば、甲状腺腫瘍が見つかるかもしれません。ただし、性能悪いCTの場合、性能良くても肺CTは1cm間隔のスライスなので、甲状腺腫瘍を見逃す可能性があります。FDG-PET/CTの甲状腺癌検出率は100%ではありません。

人間ドックのオプション検査で腫瘍マーカーCEA高値だが、その他何も異常なくても、甲状腺超音波（エコー）検査を行い、甲状腺腫瘍があれば甲状腺髄様癌を疑いましょう。そして、甲状腺髄様癌に感度・特異度が高い腫瘍マーカーのカルシトニンを測定すべきです。

詳細は、人間ドックと甲状腺オプション　を御覧ください。

今日は「人間ドックのオプション、腫瘍マーカーCEA高値だが、その他何も異常ない➡甲状腺髄様癌かも」の話でした。

文責：長崎甲状腺クリニック(大阪)院長　日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医　長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市,天王寺区,生野区,浪速区も近く