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2019.06.02

甲状腺の保険外検査甲状腺の保険外検査(TS-Ab,TSB-Ab,IgG4)

甲状腺の保険外検査甲状腺の保険外検査(TS-Ab,TSB-Ab,IgG4)

甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)からのお知らせです。甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

長崎甲状腺クリニック(大阪)で行っている甲状腺の保険外検査を紹介します。

TS-Ab(TSHレセプター抗体[刺激型]; TSH刺激性レセプター抗体)

TS-Ab(TSHレセプター抗体[刺激型]; TSH刺激性レセプター抗体)は、

  1. 通常のバセドウ病抗体TR-Abが検出されないバセドウ病のほぼ全例で陽性
  2. (極軽度の)潜在性甲状腺機能亢進症でも陽性になる事あり(陰性の事もある)
  3. バセドウ眼症バセドウ病前脛骨粘液水腫バセドウ病バチ指/バセドウ病関節症の活動性を強く反映

TSB-Ab(TSHレセプター抗体[阻害型]) 

TSB-Ab(TSHレセプター抗体[阻害型]) ;甲状腺を刺激せず、ホルモンを作らせない不思議な抗体は、

  1. 甲状腺機能亢進症/バセドウ病の経過で、急に抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)が効き過ぎて甲状腺機能低下症になった場合
  2. 甲状腺機能低下症になり、甲状腺超音波(エコー)検査で甲状腺は萎縮し、萎縮性甲状腺炎と言われる。

IgG4

  1. 甲状腺機能亢進症/バセドウ病IgG4が高いと、抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)の反応性が良く、効き過ぎて甲状腺機能低下になりやすい
  2. IgG4甲状腺炎(橋本病型IgG4甲状腺炎)は、橋本病(慢性甲状腺炎)の急速進行型と言われ、甲状腺機能低下が速い。臓器特異的IgG4疾患で、他臓器IgG4関連疾患の合併が少ない。
  3. IgG4関連甲状腺炎は、IgG4関連疾患の20%に認められ、他臓器IgG4関連疾患の合併が多く、組織がガチガチに線維化する。

TS-AbIgG4は、社会保険(企業の保険)なら保険適応が認められる事ありますが、国民健康保険では、まず認められないと考えた方が良いでしょう(現実に、認められず当院の赤字にされました。それ以降、絶対、国民健康保険の方には測定しない事にしました)。

  1. TS-Ab(TSHレセプター抗体[刺激型]; TSH刺激性レセプター抗体)
  2. TSB-Ab(TSHレセプター抗体[阻害型])  保険適応外
  3. IgG4(バセドウ病
  4. IgG4(橋本病
  5. IgG4関連甲状腺炎

長崎甲状腺クリニック(大阪)では、当院で継続して、治療・投薬行う患者様に限定して保険外検査行います。保険外検査だけの受診はお断りします。

今日は「長崎甲状腺クリニック(大阪)で行っている甲状腺の保険外検査」の話でした。

文責:長崎甲状腺クリニック(大阪)院長 日本甲状腺学会認定専門医 長崎俊樹

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市,天王寺区,生野区,浪速区も近く

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