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2013.09.05

(甲状腺・動脈硬化・糖尿病の)禁煙指導(チャンピックスを用いて)

(甲状腺・動脈硬化・糖尿病の)禁煙指導(チャンピックスを用いて)

甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)動脈硬化内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)からのお知らせです。甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

禁煙指導(チャンピックスを用いて);タバコは甲状腺の病気に悪影響

甲状腺機能亢進症/バセドウ病と喫煙

喫煙は甲状腺機能亢進症/バセドウ病の発症を誘発、治療開始後も抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)の効きを悪くし、たとえ甲状腺機能が正常化しても、甲状腺機能亢進症/バセドウ病を再発しやすくします。

甲状腺機能亢進症/バセドウ病女性の喫煙率は、健康女性よりも高く、タバコを吸わなければ発症しなかったのに、吸っていたから発症した可能性が極めて大。

バセドウ病眼症の活動性も喫煙に強く関係し、タバコの本数が多いほど眼球突出度が大きいです。

甲状腺機能低下症/橋本病と喫煙

  • 甲状腺機能低下症/潜在性甲状腺機能低下症/橋本病自体で動脈硬化が進み、狭心症/心筋梗塞の発症率が上がります。喫煙はそれを加速させます。
  • 橋本病(慢性甲状腺炎)の2.2%が、甲状腺機能亢進症/バセドウ病に移行しますが、出産後甲状腺炎・喫煙が関与するとされます。

糖尿病・ 動脈硬化と喫煙

喫煙は、糖尿病も発症しやすくし、糖尿病性神経障害、糖尿病腎症の糖尿病合併症を進行させます。 
 動脈硬化も促進し、脳梗塞、狭心症/心筋梗塞、閉塞性動脈硬化症を起こしやすくします。

禁煙治療:チャンピックスを用いて

ニコチンガム・ニコチンテープは時代遅れ!チャンピックスは、ニコチン依存を抑え、タバコの喫煙により得られる満足感を感じさせなくする医薬品。チャンピックスで禁煙が上手くいく仕組み 

「お医者さんと禁煙しよう」のキャッチフレーズで、今時どこの医療機関でも行っている禁煙治療です。

肺癌と喫煙

甲状腺癌と喫煙の関連は証明されていませんが、喫煙で肺癌が増加するのは誰でも知っています。肺癌の80%が喫煙者で、喫煙で肺癌のリスクは10-20倍になります。

喫煙指数(ブリンクマン指数)= (1日の喫煙本数)×(喫煙年数)  400以上 肺癌が発生しやすい状態、600以上 肺癌の高度危険値です。

最近の「mild」「light」低タールたばこは刺激が少ないため深く喫ってしまい(結局従来のたばこと同等)、末梢型肺癌が増加していると指摘されます。

詳しくは、 禁煙指導;タバコは甲状腺の病気に悪影響・受動喫煙の恐怖;甲状腺に忍び寄る副流煙 を御覧下さい。

今日は「(甲状腺・動脈硬化・糖尿病の)禁煙指導(チャンピックスを用いて)」の話でした。

文責:長崎甲状腺クリニック(大阪)院長 日本甲状腺学会認定専門医 長崎俊樹

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