献血と甲状腺 [日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺機能低下症 甲状腺超音波(エコー)検査 長崎甲状腺クリニック 大阪]

甲状腺：専門の検査/治療/知見② 橋本病 バセドウ病 エコー検査 長崎甲状腺クリニック(大阪)

甲状腺専門の長崎甲状腺クリニック(大阪府大阪市東住吉区)院長が海外(Pub Med)・国内論文に眼を通して得た知見、院長自身が大阪市立大学 代謝内分泌内科で得た知識・経験・行った研究、日本甲状腺学会で入手した知見です。

長崎甲状腺クリニック(大阪)以外の写真・図表はPubMed等で学術目的にて使用可能なもの、public health目的で官公庁・非営利団体等が公表したものを一部改変しています。引用元に感謝いたします。

献血できない場合

1.については、抗甲状腺薬（メルカゾール、プロパジール、チウラジール）入りの血液を輸血すれば、輸血された人の甲状腺ホルモン合成が抑えられるかもしれません。

2.4.については、癌細胞や癌細胞が産生するサイトカイン入りの血液を輸血すれば、輸血された人に大変な事が起こるかもしれません。

3.の「5年未満」については、甲状腺癌の再発期間は最長42年で、他の癌に比べるとかなり長いため、5年以上経っても治っているか不明です。「43年未満」と考えた方が良いでしょう（甲状腺乳頭癌再発）。

献血可能な場合

甲状腺の病気を持っていても献血可能な場合として、

1. 甲状腺機能低下症/橋本病の治療薬チラーヂンSを飲んでいる人。甲状腺ホルモン剤のチラーヂンSは、献血者の不足分の甲状腺ホルモンを補っているだけなので、献血に際し、全く問題ありません。当然、献血当日に服用していてもかまいません。
2. 甲状腺良性腫瘍；ただし、良悪性が確定していないグレーゾーンについては、明確な規定はありませんが、筆者は献血しない方が良いと思います。特に、手術しなければ良悪性が確定しない 濾胞性腫瘍は止めた方が良いと思います（あくまで、筆者の個人的な意見です）
3. 亜急性甲状腺炎の既往（完全に治っている場合）

甲状腺以外の原因で献血ができない場合

甲状腺以外の原因で献血ができない条件は、

1. イギリスに①1996年まで通算1か月以上滞在した②1997年以降、通算6カ月以上滞在した場合；変異型クロイツフェルト・ヤコブ病に感染している可能性が否定できないため
    
2. 医療機関等で、あるいは使い捨ての器具でピアスを開けて1カ月以内；細菌感染し菌血症をおこしている可能性のため
   安全ピンや針を共用して穴を開けて6カ月以内；エイズ、B型肝炎およびC型肝炎などのウイルスが感染している可能性のため
   口唇、口腔、鼻腔など粘膜を貫通したピアスをしている場合は献血不可；雑菌が血液中に入るため
    
3. 動物に咬まれた傷が治癒してから3カ月間以内、人に咬まれた傷が治癒してから6カ月間以内；哺乳類の口腔内は雑菌でいっぱいです。中でも人に咬まれるのが、実は一番汚い。感染性心内膜炎など菌血症をおこしている可能性のため
    
4. 動物に咬まれた後に狂犬病ワクチンを接種して１年以内
    
5. 心臓病；脱血による循環動態の変化が心血管系に負荷を掛けるため
   狭心症・心筋梗塞  急性大動脈解離・大動脈瘤
   心のう液貯留,心臓弁膜症,心筋症,心筋炎,先天性心疾患,心膜炎,心臓腫瘍,感染性心内膜炎
   治療を必要とする不整脈；心房細動(Af)  頻脈性不整脈  徐脈性不整脈  
    
6. 悪性腫瘍・癌（治療中、治癒後5年以内）；甲状腺癌に関しては前述の通り
    
7. けいれん；献血中にけいれん発作がおきると危険
    
8. 血液疾患
   甲状腺と再生不良性貧血  後天性血友病A/ 後天性von willebrand症候群  免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) 血球貪食症候群  赤血球増加症 ・血小板増加症
   悪性リンパ腫  成人T細胞白血病  慢性骨髄性白血病(CML)・骨髄異形成症候群(MDS)  骨髄癌腫症 ・骨髄線維症 多発性骨髄腫
    
   
9. 気管支喘息 ；献血中に発作がおきると危険
    
10. 脳卒中； 脳梗塞 など、脱血による循環動態の変化で脳血流が影響を受けるため
     
11. 梅毒の既往；完治する病気ですが、完治しているかどうか医師の意見が分かれるため
     
12. ネフローゼ症候群；脱血による腎血流の変化が悪影響を及ぼす
     
13. アレルギー性疾患；飲んでいる薬の影響があるからでしょうか？

輸血後GVHD（Post-transfusion graft-versus-host disease）

輸血後GVHD（Post-transfusion graft-versus-host disease、またはTransfusion associated graft versus host disease） は、血液製剤中の供血者（血をくれた人）リンパ球が、受血者（血をもらった人）の体を攻撃する病態です。供血者（血をくれた人）リンパ球は、受血者（血をもらった人）のHLAを異物と認識して増殖し、輸血後GVHDがおこります。日本人の非血縁者間における輸血後GVHDの確率は1%未満ですが、血縁者間では2%と高くなります。当然、新鮮血で起こりやすいく、輸血製剤の放射線照射が予防に有効です。供血者（血をくれた人）リンパ球の問題なので、輸血の回数とはあまり関係ありません。

輸血後GVHDは、輸血後1～2 週間後に発熱や紅斑で発症。

筆者が調べた限り、甲状腺との関連は無いようです。

甲状腺関連の上記以外の検査・治療    長崎甲状腺クリニック(大阪)

• 甲状腺編
• 甲状腺編 part2
• 甲状腺の基本(初心者用)
• 橋本病の基本(初心者用)
• 甲状腺以外のホルモンの病気(副甲状腺/副腎/下垂体/妊娠・不妊など)

長崎甲状腺クリニック(大阪)とは

長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市,生野区,浪速区にも近い。