長崎甲状腺クリニック(大阪)新着情報[日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺超音波(エコー)検査 長崎甲状腺クリニック 大阪]
2013.10.18
メタボと思っていても実は!?----副腎、クッシング症候群
甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)からのお知らせです。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。
クッシング症候群とは
副腎皮質ステロイドホルモンの1つ、コルチゾールが過剰に分泌される病気をクッシング症候群といいます。軽いものは典型的なクッシング徴候を認めず、コルチゾールの自律性分泌を認める病態で、糖尿病や高血圧、高脂血症、骨粗鬆症で、メタボリック症候群/生活習慣病と区別が付かず、動脈硬化も進行します(プレクリニカル クッシング・サブクリニカル クッシング)。
コルチゾール過剰状態が長く続くと、腕や下肢の皮膚が薄くなり、毛細血管が透けて皮下出血しやすくなり、お腹が出ている割に手足が細くなります(中心性肥満)。顔もむくんだ赤ら顔になり(ムーンフェイス)、多毛、にきび、腹部や臀部(でんぶ;尻)に赤いスジができます。ナトリウムの体内貯留が亢進し、内分泌性浮腫もおこります。精神的にも不安定になり、ステロイド精神病といわれます。免疫力が低下、感染症おこしやすく、敗血症で亡くなることがあります。子供で発症すると骨の発育が止まり低身長になります。
クッシング症候群の診断
- 血中コルチゾール・ACTH(脳下垂体から出る副腎皮質刺激ホルモン)を測定
- 尿中遊離コルチゾール(UFC)(基準範囲20〜100μg/Cr=24時間)を測定
- 負荷試験(デキサメサゾン抑制試験)で診断。
- 血中コルチゾールを朝8時頃ピークになりますが、この時間の採血は不可能なので午前9時頃採血します。
真夜中以降最も低いコルチゾールになりますが、この時間の採血は不可能なので午後6時頃採血します) - コルチゾールを産生する副腎腫瘍(ほとんど良性副腎腺腫、時に副腎癌)、ACTH産生下垂体腺腫自体を画像診断で見つけ出し、手術で摘出。
詳しくは、 高血圧・糖尿病・メタボ、実は副腎の病気/副腎腫瘍(クッシング症候群)、 アレルギー性鼻炎薬で副腎の病気に? を御覧ください
文責:長崎甲状腺クリニック(大阪)院長 日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 長崎俊樹
今日は「メタボと思っていても実は!?----副腎、クッシング症候群」の話でした。
長崎甲状腺クリニック(大阪)とは
長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査など]による甲状腺専門クリニック。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市,生野区,天王寺区も近く。